Pánevní dno tvoří komplex struktur v oblasti pánve – kosti, svaly, vazy, fascie, orgány, ale také cévy a nervy.

Svaly dna pánevního jsou uspořádány v několika vrstvách:

1. nejhlubší vrstva svalů se rozprostírá od kosti stydké ke kostrči
2. střední vrstva svalů je rozprostřena mezi sedacími kostmi a kostí stydkou
3. povrchovou vrstvu tvoří svěrač močové trubice a konečníku.

Co vše pánevní dno ovlivňuje?

Funkcí má svalové pánevní dno hned několik:

• podpírá orgány pánve,
• podílí se na vyprazdňování,
• je součástí stabilizačního systému našeho těla,
• slouží jako porodní cesta.

Stav a napětí pánevního dna může ovlivnit naše chodidlo, potažmo celou dolní končetinu, ale třeba i hlavové klouby. A platí to i naopak. Na stav našeho pánevního dna má také velký vliv stres a naše celkové emoční nastavení. Proto není možné řešit potíže v oblasti pánve odděleně a vždy je třeba se dívat a vyšetřovat pánevní dno komplexně a v souvislostech.

Nejdřív gynekolog, poté fyzioterapeut

K fyzioterapeutovi mohou přivést ženy, ale někdy také muže, různé potíže spojené s dysfunkcí pánevního dna. Které to jsou?

• nemožnost otěhotnět
• bolestivá menstruace
• bolestivý pohlavní styk
• bolestivé jizvy po nástřihu při porodu
• inkontinence
• sestup orgánů malé pánve
• zácpa
• bolestivá kostrč
• bolesti beder

Pokud vás trápí něco z výše uvedeného, vaše první cesta by však měla vést k vašemu gynekologovi, který vyloučí jiné než funkční onemocnění.

Z vyšetření pánevního dna nemusíte mít strach

Co udělá fyzioterapeut? Nejprve se vás bude vyptávat, a to i na věci, které na první pohled s pánevním dnem souviset nemusí. Po důkladné anamnéze bude následovat celkové vyšetření a pak samotné vyšetření pánve. A to jak v klidu, při pohybu, zvenku, ale také zevnitř.

Vyšetření pánevního dna je možné provést per rectum – přes konečník nebo také per vaginam – přes pochvu. Není se však třeba obávat, vyšetření není nijak bolestivé a zkušený a empatický fyzioterapeut vždy bude vyšetřovat tak, aby pro vás vyšetření nebylo nepříjemné, a nebude dělat nic, co mu nedovolíte a na čem se spolu předem nedomluvíte.

Podle závěrů vyšetření pak fyzioterapeut navrhne další postup, který by měl být vždy komplexní a nezahrnovat pouze pánevní dno. Naučí vás také postupy, které budete provádět doma a může také navrhnout využití různých pomůcek, např. myofeedback, vaginální závaží, horké role...

Vždy se však nejprve informujte, zda daný fyzioterapeut s pánevním dnem pracuje. Ne všichni se na tuto oblast specializují a ne všichni mají patřičné vzdělání právě v této oblasti. 

Zdroj obrázků v textu: Shutterstock.com
Zdroj informací: autorský článek (autorka je fyzioterapeutka) - vlastní praxe, absolvované kurzy