Pánevní dno tvoří komplex struktur v oblasti pánve – kosti, svaly, vazy, fascie, orgány, ale také cévy a nervy.
Dysfunkce pánevního dna. Jak pomůže fyzioterapie?
Pánevní dno je pojem v poslední době poměrně často skloňovaný, ale co si pod ním vlastně představit? Kde je a k čemu slouží? Pojďme si o něm říct něco více.
Svaly dna pánevního jsou uspořádány v několika vrstvách:
- nejhlubší vrstva svalů se rozprostírá od kosti stydké ke kostrči
- střední vrstva svalů je rozprostřena mezi sedacími kostmi a kostí stydkou
- povrchovou vrstvu tvoří svěrač močové trubice a konečníku.
Co vše pánevní dno ovlivňuje?
Funkcí má svalové pánevní dno hned několik:
- podpírá orgány pánve,
- podílí se na vyprazdňování,
- je součástí stabilizačního systému našeho těla,
- slouží jako porodní cesta.
Stav a napětí pánevního dna může ovlivnit naše chodidlo, potažmo celou dolní končetinu, ale třeba i hlavové klouby. A platí to i naopak. Na stav našeho pánevního dna má také velký vliv stres a naše celkové emoční nastavení. Proto není možné řešit potíže v oblasti pánve odděleně a vždy je třeba se dívat a vyšetřovat pánevní dno komplexně a v souvislostech.
Nejdřív gynekolog, poté fyzioterapeut
K fyzioterapeutovi mohou přivést ženy, ale někdy také muže, různé potíže spojené s dysfunkcí pánevního dna. Které to jsou?
- nemožnost otěhotnět
- bolestivá menstruace
- bolestivý pohlavní styk
- bolestivé jizvy po nástřihu při porodu
- inkontinence
- sestup orgánů malé pánve
- zácpa
- bolestivá kostrč
- bolesti beder
Pokud vás trápí něco z výše uvedeného, vaše první cesta by však měla vést k vašemu gynekologovi, který vyloučí jiné než funkční onemocnění.
Z vyšetření pánevního dna nemusíte mít strach
Co udělá fyzioterapeut? Nejprve se vás bude vyptávat, a to i na věci, které na první pohled s pánevním dnem souviset nemusí. Po důkladné anamnéze bude následovat celkové vyšetření a pak samotné vyšetření pánve. A to jak v klidu, při pohybu, zvenku, ale také zevnitř.
Vyšetření pánevního dna je možné provést per rectum – přes konečník nebo také per vaginam – přes pochvu. Není se však třeba obávat, vyšetření není nijak bolestivé a zkušený a empatický fyzioterapeut vždy bude vyšetřovat tak, aby pro vás vyšetření nebylo nepříjemné, a nebude dělat nic, co mu nedovolíte a na čem se spolu předem nedomluvíte.
Podle závěrů vyšetření pak fyzioterapeut navrhne další postup, který by měl být vždy komplexní a nezahrnovat pouze pánevní dno. Naučí vás také postupy, které budete provádět doma a může také navrhnout využití různých pomůcek, např. myofeedback, vaginální závaží, horké role...
Vždy se však nejprve informujte, zda daný fyzioterapeut s pánevním dnem pracuje. Ne všichni se na tuto oblast specializují a ne všichni mají patřičné vzdělání právě v této oblasti.