Od roku 2001, kdy mělo nadváhu nebo obezitu 13 % 5 - 17letých dětí, byl v rámci projektu COPAT (Childhood Obesity Prevalence And Treatment) zaznamenám u 13-17letých dětí téměř dvojnásobný výskyt nadměrné hmotnosti. Jinak řečeno, trpí nadváhou každé 4. dítě, obezitou každé 7. a vysokým stupněm obezity každé 4. dítě ze sta.
Zdroj: Boy fat and Unhealthy on isolated white with clipping path z Shutterstock |
Pro posouzení hmotnosti dítěte se také vychází z výpočtu BMI, ale to nestačí. Tradiční výpočet BMI nezohledňuje ani věk, ani pohlaví, proto se využívá tzv. percentilových grafů. Percentilové grafy jsou součástí očkovacího průkazu dítěte nebo jsou volně ke stažení na stránkách www.szu.cz nebo na stránkách www.rustovyhormon.cz. Graf má na vodorovné čáře uveden věk, na svislé hodnoty BMI. Pomocí percentilových křivek je graf členěn do 5 pásem.
percentilové pásmo |
hodnocení |
nad 97 | obezita |
90-97 | nadváha |
75-90 | robustní |
25-75 | proporční, optimální hmotnost |
10-25 | štíhlé |
3-10 | nízká hmotnost |
pod 3 | hubené |
Percentilový graf pro dívky | Percentilový graf pro chlapce |
Práce s grafem je jednoduchá. Vezměme si příklad: Anežce je 9 let, měří 141 cm a váží 49 kg.
Nejprve si podle následujícího vzorce spočítáme BMI:
Zjištěnou hodnotu BMI (24,6) zaneseme do percentilového grafu (pozor! Liší se grafy pro dívky a pro chlapce). Na vodorovné čáře najdeme věk, na svislé zjištěnou hodnotu BMI a vytvoříme kolmici. Hodnoty se stýkají na percentilové křivce pro 90. percentil, znamená to tedy, že Anežka se již dostává do pásma nadváhy. To je již situace k zamyšlení nad stravovacími a pohybovými návyky, není ale vyloženě nutné vyhledávat odbornou pomoc dětského obezitologa, zpravidla stačí konzultace s nutričním terapeutem.
V případě již zjištěné obezity je diagnostika podrobnější.
percentil |
hodnocení |
97-99 | obezita 1. stupně |
nad 99 | závažná obezita, 2. stupeň |
99,37-99,86 | těžká obezita, 3. stupeň |
99,86-99,98 | monstrózní obezita, 4. stupeň |
V případě, že se u dítěte již jedná o obezitu, je důležité problém řešit s odborníky (lékař obezitolog, nutriční terapeut, fyzioterapeut, s velkou výhodou psycholog) a rozhodně si nemyslet, že z toho dítě vyroste! Závažnější stupně obezity provází řada metabolických i psychologických změn, o tom ale až v příštím článku.